As alterações na concessão de pensão por morte

Já estão em vigor as novas regras pa­ra a concessão de pensão por morte pela Previdência Social, em razão das modificações trazidas pela Medida Provisó­ria 664, de 30/12/14. As principais altera­ções são: pensões por morte deixam ser vi­talícias em determinados casos; é revogada a reversão das cotas em favor dos demais de­pendentes; o valor do benefício é reduzido; é exigida carência de 24 meses de contribuição para o requerimento do benefício; e a com­provação de dois anos de casamento ou de união estável se torna obrigatória.

Segundo os advogados Andrea e Luciano do Prado Mathias, agora, apenas os cônjuges com 44 anos de idade ou mais e os inválidos passam a ter direito à pensão por morte de forma vitalícia. Para os demais, o benefício pas­sa a ser de acordo com sua a expectati­va de vida, conforme tabela do IBGE (ve­ja acima).

Outra alteração é quanto ao valor da pen­são por morte, que antes era de 100% da aposentadoria, ou daquela a que o benefici­ário teria direito se estivesse aposentado por invalidez na data de sua morte. Agora, o per­centual passou de 100% para 50%, acresci­do de cota fixa de 10% por dependente (côn­juge, filhos ou equiparados) até o limite de 100%, tendo como regra um benefício nun­ca inferior ao percentual de 60%.

Caratê ajuda a melhorar a disciplina

O caratê não é praticado apenas como hobby ou esporte. Em muitos casos, a disciplina é fator fundamental para que alguém ingresse na arte marcial. Isso ocorre principalmente por intervenção dos pais, que tentam solucionar alguns problemas dos filhos, como falta de concentração, socialização, interação e autoestima.

“Muitas crianças começam através da indicação de outros pais, que contam os benefícios que  a arte e o esporte estão trazendo para o filho”, conta o técnico da Seleção Brasileira Ricardo Aguiar, que também é diretor de um instituto de caratê que leva seu nome.

Um exemplo de pessoa que notou mudanças no filho é a advogada Lara Nonino. Mãe de Vítor, que tem 11 anos, é hiperativo e pratica caratê há sete anos, ela não mede os elogios ao falar da arte marcial. “Ele sempre estava a mil por hora. Depois do caratê, houve melhora em tudo. Escola, comportamento, relacionamento com outros colegas. Ele aprendeu a se controlar melhor, controlar a ansiedade. Deu uma equilibrada nele”, afirma.

Os benefícios também foram notados pela médica Letícia Cebrian, que tem um filho de 10 anos que luta há pelo menos dois. “Estimulou muito ele, é só falar ‘vamos terminar a tarefa logo para ir ao caratê’”, exemplifica. “E ele mesmo se policia, fala ‘mãe, preciso cortar a unha hoje porque tem caratê.”

O próprio Hugo já aprendeu algumas coisas. “Quando entrei, achei que era só bater e rolar, aí fui aprendendo que tinha que ter controle sobre os golpes, dedicação, e que não é pra usar na rua o que a gente aprende nas aulas, é só para se defender”, diz o garoto, que deixou o futebol e o vôlei para se dedicar ao caratê.

“É um esporte muito focado, a arte marcial de origem japonesa tem isso na própria cultura. Esse foco no sentido de desenvolvimento, raciocínio e concentração acaba indo para fora do tatame”, explica Aguiar. “Isso é um fator determinante.”

Mas ele faz um alerta aos pais. “Tem o aspecto positivo, pois a gente escuta que é importante procurar profissionais que auxiliem no desenvolvimento dos filhos, mas tem também o lado negativo, porque às vezes alguns pais se isentam dessa tarefa”, afirma.

Treinamento funcional x dores nas costas

Do treinamento funcional constam exercícios que utilizam os movimentos normais das articulações, usando o peso do corpo. São focados na necessidade específica de quem o pratica, ou seja, são elaborados para alcançar o resultado que cada aluno precisa, seja fortalecimento ou queima de calorias. Mas, além de fortalecer e emagrecer, eles podem ser uma ótima ferramenta para tratar problemas na coluna.

Segundo ortopedista especialista em coluna dr. Wallace Tumani, além de todos os benefícios das atividades físicas, o treinamento funcional também fortalece a musculatura, melhorando a força e o equilíbrio. Esse treinamento consiste na prática de diferentes sequências, nas quais os músculos e articulações são acionados de forma global. “Essa é uma das principais diferenças para a musculação, que tende a isolar cada músculo, buscando resultados pontuais”, afirma o médico.

Este tipo de treinamento tem sido muito usado na reabilitação de pacientes com problemas na coluna, mas principalmente quando a dor causa restrições dos movimentos. “Problemas como desequilíbrio muscular e má postura podem ser facilmente corrigidos com treinamento funcional”, comenta o dr. Wallace Tumani.

De acordo com estimativas da OMS (Organização Mundial de Saúde), 85% da população sofrem ou ainda vão sofrer de dores na coluna, mas o que muita gente não sabe é que o principal motivo é a má postura. “Com este tipo de exercício é possível diminuir as chances de crises. Eles são importantes tanto para quem nunca teve problemas, quanto para quem já sofreu com as dores e não quer passar por isso novamente”, explica o médico.

Mas fica o alerta: feito de forma incorreta, o treinamento funcional pode trazer ainda mais problemas para a coluna. Por isso, ressalta o ortopedista, é imprescindível que os treinos sejam feitos com o acompanhamento de um profissional.

Mãe bem cuidada e bebê saudável

No papel de mãe, esposa, amiga, dona de casa e profissional, a mulher acumula cada vez mais responsabilidades e acaba deixando de lado os cuidados com a própria saúde e beleza. O período de gestação é um momento especial em que a mulher precisa cuidar do corpo. No entanto, algumas atividades que são comuns em outros períodos, podem prejudicar a formação do feto e atrapalhar o desenvolvimento saudável da gravidez. Confira dicas importantes para a futura mamãe se cuidar, sem colocar em risco a saúde do bebê. A lista foi preparada pelo mestre em obstetrícia pela UNIFESP dr. Guilherme Loureiro Fernandes.

É melhor não tingir o cabelo.

Durante toda a gravidez, não é recomendado fazer nenhum tipo de tintura nos cabelos. Nesta fase inicial dos três primeiros meses, os riscos são muito altos porque os produtos químicos podem ser absorvidos pelo feto e podem causar distúrbios do crescimento e desenvolvimento dos órgãos.
Dica: Após o primeiro trimestre, está liberado o uso de xampus tonalizantes e produtos que não contêm amônia. Alguns especialistas também liberam outros procedimentos que utilizam produtos químicos, como luzes ou mechas, uma vez que nestes procedimentos não há contato direto do produto com o couro cabeludo; entretanto, isto não é um consenso. Por isso, converse com o seu médico antes de qualquer procedimento.

Cabelos lisos só com escova.

Da mesma forma que a tintura, metais e químicas presentes em produtos para alisamentos também estão vetados durante toda a gravidez, principalmente os que contêm formol e derivados em sua formulação, porque podem prejudicar a formação do bebê. Por outro lado, secador, bem como hidratação e cauterização, estão liberados.
Dica: Durante a gravidez os cabelos podem ficar muito ressecados. Por isso, este pode ser um momento interessante para deixar o cabelo natural, tanto na cor quanto na forma. Experimente alguns produtos novos específicos para o seu tipo de cabelo, se desprenda da escova progressiva e nunca se esqueça de hidratar os fios.

Diga não às estrias.

Entre as transformações que acontecem no corpo durante a gravidez, o aparecimento de estrias costuma tirar o sono de muitas mulheres. As partes do corpo que mais sofrem com o surgimento delas são barriga, seios, região interna das coxas e glúteos. Cremes hidratantes ou óleos, utilizados de duas a três vezes ao dia, ajudam a prevenir as estrias. Evite banhos muito quentes e demorados que ajudam a ressecar a pele.
Dica: Existem produtos indicados especialmente para a prevenção de estrias da gestante, como o LUCIARA®, da Bayer.

Filtro solar todos os dias.

O uso de protetor solar já deve fazer parte da rotina de todos, porque tanto a luz do sol, quanto a emitida pelas lâmpadas nos escritórios, podem causar danos à pele. No período da gravidez é ainda mais importante adquirir este hábito, uma vez que, devido à variação hormonal comum neste período, as chances de surgirem manchas no rosto aumentam consideravelmente. Por isso, o uso do filtro solar, ao menos uma vez ao dia durante a gravidez, se torna indispensável.
Dica: O rosto também pode ficar mais oleoso durante a gravidez. Por isso, é importante procurar um dermatologista e verificar qual o filtro solar mais adequado para a sua pele e, se necessário, mudar a textura do seu protetor solar atual.

Hambúrguer? Só se estiver com desejo.

Mesmo com a correria do dia a dia, fast food, lanches e frituras não são boas escolhas durante a gravidez. O ganho de peso durante uma gestação saudável varia entre 10 e 14 quilos. Alimentos deste tipo apresentam baixo teor nutritivo além de contribuir para o ganho de peso. Por isso, para suprir todas as necessidades do bebê e também manter-se em forma, a mulher deve ter uma alimentação equilibrada e rica em verduras verdes escuras (brócolis e couve), colágeno (gelatinas e carne vermelha), ômega 3 (peixes, nozes e linhaça) e vitamina C (acerola, laranja e limão), vitamina D (substância transformada no corpo através da exposição solar ou ingerida por suplementação). Para evitar a tentação de comer guloseimas na rua, pode ser uma boa opção levar a própria comida de casa para o trabalho algumas vezes durante a semana.

Atividade física, sim!

A atividade física é essencial para manter-se em forma, diminuir o inchaço e evitar o ganho extra de peso. Se a grávida já faz algum exercício, é importante conversar com o ginecologista para saber se pode continuar o treino normalmente. Caso seja sedentária, poderá iniciar com exercícios de baixo impacto, como pilates, ioga e caminhada, sempre com orientação médica.
Dica: A hidroginástica é uma das atividades físicas mais recomendadas pelos especialistas para as grávidas porque exercita todos os músculos, queima calorias e melhora o condicionamento cardiovascular, sem prejudicar as articulações.

Evite o salto alto.

O uso diário de salto alto já não é recomendado mesmo para mulheres não grávidas porque pode causar lesões nos joelhos, pés e coluna. Durante a gestação dor nas costas e inchaços nos pés são muito comuns, por isso é melhor evitar o uso de saltos muito altos.
Dica: Para trabalhar prefira sapatilhas ou sapatos com saltos menores que são mais confortáveis e trazem maior estabilidade ao caminhar.

Sexo durante a gravidez não está proibido.

Fazer sexo é liberado e sem restrições, desde que a mulher tenha uma gravidez saudável, sem riscos e que não apresente sangramentos vaginais. O bom relacionamento entre a mãe e o pai é importante para a saúde do bebê. Muitas mulheres podem ter um aumento da libido devido às alterações hormonais decorrentes da gravidez, o que pode tornar o momento a dois ainda mais prazeroso e agradável.

Pelos, vocês não pertencem a este corpo.

Devido ao aumento dos hormônios masculinos durante a gestação, a mulher pode ser surpreendida pelo crescimento mais intenso dos pelos. Depilação com cera fria e quente, lâminas e também máquinas depiladoras podem ser utilizadas sem restrições.
Dica: Atenção com os cremes depilatórios que contêm substâncias químicas que podem prejudicar o feto. Evite o uso deste tipo produto.

Se a futura mamãe tomar todos estes cuidados e fizer regularmente as consultas e exames de pré-natal, será possível evitar transtornos e fazer da gestação um momento ainda mais especial.

Lábios de diva o ano todo

Assim como a pele do corpo, a parte seca do lábio também se queima com a exposição solar exagerada e indevida. E sofre todas as consequências de queimadura, que são inchaço, vermelhidão seguida de escurecimento, ardor, ressecamento e descamação podendo até formar ulcerações. Outro detalhe importante é que após muita radiação solar, a pele labial sofre uma queda de resistência imunológica propiciando aparecimento de crises de herpes, nas pessoas já predispostas (portadoras do vírus do herpes simples tipo I).

O dermatologista Flávio Andrade aponta mais três situações frequentes: a primeira delas é alergia, ou seja, dermatite de contato a produtos cosméticos como batom, gloss, esmalte (sim, aplicado na unha, esse produto é levado à boca causando irritação) etc. O segunda é causado por manipulação frequente, na tentativa de remover descamações no lábio, a pessoa acaba criando um ciclo vicioso “quanto mais tira, mais se forma”. A terceira e inevitável é o envelhecimento intrínseco, que é a perda natural do colágeno.

O médico responde às principais dúvidas sobre os cuidados com os lábios. Confira:

O uso de batom diário diminui o ressecamento? Quais tipos de batons são recomendados para evitar o ressecamento? 

Sim, os batons sempre protegem os lábios, seja do ressecamento ou das radiações. Recentemente existem formulações contendo protetor solar, que deve conter, no mínimo, fator de proteção solar número 15. Como dito anteriormente, é importante saber se não existe alergia aos componentes do batom. Se você usa batom e não teve nenhuma irritação ou inchaço labial, certamente vc não tem alergia.

É necessário o uso do protetor solar nos lábios? Existe um protetor próprio ou pode optar por batom, gloss  etc. com protetor solar?

Quem mais usa protetores labiais são os homens, pois as mulheres já são protegidas pelo uso do batons.

Existe tratamento eficaz para os lábios que sofreram essas agressões? Quais? 

Cada pessoa pode necessitar tratamento específico, receitado pelo dermatologista, que frequentemente se baseia em creme anti-inflamatórios. Eventualmente é necessário tratamento via oral.

Para as que tem lábios finos existem tratamentos para dar volume? Quais

Os batons que prometem volume para os lábios contêm produtos que irritam levemente causando um inchaço e o efeito de aumento labial. Porém, esses efeitos são transitórios demais e não duram mais que algumas horas. O efeito duradouro de aumento e hidratação labial é obtido com injeção de ácido hialurônico. Esse produto é um dos principais componentes do colágeno e, por isso, oferece resultados naturais. Todos podem se beneficiar com esse procedimento, exceto mulheres grávidas, portadoras de doenças do colágeno ou, muito raramente, em caso de hipersensibilidades ao produto. Tratamento estético labial se baseia principalmente em bom senso e moderação, para evitar exageros e resultados inesperados. Os pacientes ficam extremamente satisfeitos desde que tenham expectativas realistas.

Fumantes podem ter um envelhecimento mais rápido dos lábios?

Boa pergunta, pois nos remete à lembrança de que o tratamento não se resume ao lábio propriamente dito, mas também à região ao redor do lábio. Sim, os fumantes são mais prejudicados que os não fumantes. Nesse caso, além de preenchimento, são utilizadas a toxina botulínica em pequenas doses (para não comprometer a naturalidade) e  hidratação cutânea com injeção de skinboosters, medicamentos injetáveis à base de ácido hialurônico (aquele mesmo que se utiliza para preenchimento, porém bem mais diluído, com o objetivo de suavizar as linhas labiais). Este último se utiliza em três sessões consecutivas com intervalos de 3 a 4 semanas.

As manchas nos lábios têm tratamento? Quais?

As manchas devem ser tratadas individualmente, de acordo com o diagnóstico. Os motivos principais são tabagismo e exposição solar inadequada.

Mitos e verdades sobre a hemofilia

A Federação Brasileira de Hemofilia (FBH) desvenda mitos e verdades sobre o transtorno genético que afeta a coagulação do sangue que, se não tratado preventivamente causa hemorragias internas, externas e hermatroses (sangramento nas articulações), podem causar deficiência física grave e até invalidez.

A coagulopatia é muito grave em todas as pessoas.
MITO. A hemofilia é caracterizada pela falta de produção de um dos 13 fatores de coagulação do sangue e pode ser caracterizada como grave, moderada ou leve.

Existem dois tipos de hemofilia.
VERDADE. A hemofilia é classificada em dois tipos: a hemofilia A, ocorre pela falta ou diminuição da produção do Fator VIII de coagulação, atinge um a cada 10.000 meninos nascidos vivos, já a hemofilia B, é diagnosticada pela ausência ou baixa produção do Fator IX e é mais rara. Atinge um a cada 35.000 meninos.

O Brasil é o terceiro maior país do mundo em pessoas com coagulopatias. VERDADE. O país está atrás apenas de Estados Unidos e Índia e tem 6,3% da população mundial com hemofilia A.

A hemofilia é transmitida de mãe para filho.
VERDADE. A coagulapatia é transmitida de mãe para filho ou filha, e também de pai para filha, pois o gene da hemofilia fica no cromossomo sexual X. A portabilidade da mãe pode ser diagnosticada por meio de exames genéticos que desde janeiro de 2014 passaram a ser cobertos por planos de saúde, segundo norma da Agência Nacional de Saúde, a ANS.

A mulher é pode ser portadora do gene da hemofilia.
VERDADE. Uma mulher portadora do gene da hemofilia não a manifesta e pode conceber um filho com 50% de chance de ter hemofilia e caso o bebê seja menina, a mesma tem 50% de chance de ser portadora do gene, assim como a mãe.

Não é transmitida por transfusão de sangue.
VERDADE. Além disso, não é contagiosa, não se transmite pelo ar ou por ter contato com o sangue de uma pessoa com a coagulopatia.

A hemofilia pode ser hereditária ou por mutações genéticas.
VERDADE. 2/3 são casos genéticos por hereditariedade e 1/3 por mutação genética. Existem mais de 1000 tipos de mutações genéticas para a hemofilia.

Animais também podem ter hemofilia.
VERDADE.

Rasputin curou o herdeiro do trono russo.
MITO. A lenda de que Rasputin, curandeiro da Dinastia Romanov, família imperial russa, curou o herdeiro do trono, o príncipe Alexei, é mito, pois até hoje a hemofilia não tem cura. Alexei herdara o gene de sua mãe, Alexandra, neta da rainha Vitória da Inglaterra. Acredita-se que ela seja a primeira portadora do gene que se tem registro até hoje. Ela teve nove filhos, sendo que  Leopold e Alexei tinham hemofilia e Beatriz e Alice eram portadoras.

Ficou conhecida como doença dos reis.
VERDADE. Devido aos casamentos reais europeus ocorrerem entre as famílias, a enfermidade passou a ser erroneamente confundida com uma patologia ligada a casamentos consanguíneos. Mas o fato é que é uma disfunção hereditária e ficou conhecida como ‘doença real’.

Sem a profilaxia, a pessoa corre risco de sequelas graves e até a morte.
VERDADE. Caso a pessoa ou criança com hemofilia esteja sem o Fator de coagulação no organismo preventivamente e sofrer alguma queda, batida ou corte, deve ser encaminhada imediatamente ao hemocentro mais próximo. Se não tiver atendimento adequado, dependendo do local e da gravidade do sangramento, pode correr risco de vida.

Com o tratamento preventivo, a pessoa com hemofilia tem vida normal.
VERDADE. Hoje, uma pessoa com hemofilia pode ter uma vida normal e exercer seu papel na sociedade ao frequentar escolas, universidades e ter uma rotina de trabalho diária, fazendo atividades físicas e esportes. Basta fazer o tratamento preventivo, a profilaxia, que está disponível em todos os Centros de Tratamento de Hemofilia do Brasil, gratuitamente. Ela proporciona aumento de 80% da qualidade de vida. Procure seu hematologista!

Saiba mais: Federação Brasileira de Hemofilia – http://www.hemofiliabrasil.org.br/

Você sabe o que é o pré-diabetes?

Aproximadamente 10% da população brasileira apresentam altos riscos de desenvolver diabetes tipo dois em alguma fase da vida. Pessoas acima dos 40 anos, com sobrepeso, sedentárias e que apresentam histórico familiar fazem parte deste grupo. Mulheres que tiveram diabetes na gestação, também correm maior risco. Porém, antes do estabelecimento da doença, existe uma fase conhecida como pré-diabetes. O que poucos sabem é que já nesta fase o organismo sofre diversos danos.

“Considera-se portador de diabetes o indivíduo que apresenta um índice glicêmico em jejum acima de 125 mg/dl (nível de açúcar por decilitro de sangue). Uma pessoa saudável apresenta índices inferiores a 100 mg/dl. No intervalo entre estes dois valores, precisa-se aprofundar na investigação”, explica a dra. Suemi Marui, endocrinologista do Alta Excelência Diagnóstica (http://blog.altadiagnosticos.com.br/).

Estima-se que hoje existam aproximadamente oito milhões de brasileiros nesta faixa e nos próximos cinco anos, 35 milhões de pessoas devem desenvolver o pré-diabetes. O mais grave é que metade deles deve evoluir para a versão plena da doença e a mesma quantidade não está ciente disso. “Isso acontece porque a condição não apresenta sintomas claros e, na maior parte das vezes, só é diagnosticada após a realização da curva glicêmica ou com a análise conjunta da hemoglobina glicada”, informa a especialista.

Além do fator genético não modificável, a alimentação inadequada, o sedentarismo e a obesidade são fatores que têm favorecido o aumento de casos de diabetes tipo dois. A gordura sedimentada na região abdominal é ainda mais grave, pois dificulta a ação da insulina produzida pelo corpo. Há ainda registros de jovens desenvolvendo a doença, por conta de uma alimentação inadequada na infância.

O diabetes tipo dois apresenta complicações como insuficiência renal, doenças cardiovasculares e neuropatias (complicação que afeta os nervos das extremidades do corpo). Apesar de não apresentar riscos elevados, especialistas acreditam que durante o pré-diabetes, 50% da produção de insulina está comprometida, o que propicia o aumento progressivo dos níveis de açúcar.

Prevenção

Segundo a dra. Suemi, dietas balanceadas e a manutenção de peso adequado para a idade e altura, são fundamentais para manter o nível de açúcar normal. O excesso de peso exige uma maior produção de insulina pelo pâncreas, para manter a glicemia dentro dos valores normais. Quando a produção pelo pâncreas não é suficiente, ocorre o pré-diabetes e consequentemente em alguns anos, aparece o diabetes.

De uma forma geral, atividades físicas são essenciais e devem ser estimuladas desde cedo, já que melhoram o nível glicêmico. Trinta minutos diários de atividades aeróbicas ajudam a combater o pré-diabetes.

Exames

Glicemia em jejum: este é o exame que mede o nível de açúcar no sangue, no momento em que é realizado após pelo menos 8 horas sem se alimentar. O ideal é manter os níveis entre 70 e 99 mg/dl. Os valores entre 100 e 125 mg/dl sugerem uma investigação para excluir o pré-diabetes ou mesmo o diabetes. Valores maiores que 126 já indicam diabetes. Uma glicemia acima de 200 mg/dl, feita a qualquer hora indica diabetes.

Hemoglobina glicada: um dos métodos úteis para o diagnóstico da diabetes ou pré-diabetes é o teste de hemoglobina glicada. Observa-se elevação dos valores da hemoglobina glicada quando os valores da glicemia ficam altos. Ao contrário da dosagem de glicemia, este exame apresenta indiretamente as concentrações de açúcar nos últimos três meses. Valores entre 5,8% e 6,4% sugerem o pré-diabetes.

Teste de tolerância à glicose oral ou curva glicêmica: para realizar este exame é necessário jejum de 8h a 12h e evitar esforço físico no dia anterior. O exame mede a glicose no sangue em jejum e 2 horas após ingestão de líquido com quantidade 75 gramas de glicose. Valores entre 140 e 200 mg/dl após 2 horas indicam pré-diabetes.