Como prevenir o melasma?

 

As manchas de cor amarronzada que recobrem partes do rosto, sobretudo testa e bochechas, estão entre as queixas mais comuns nos consultórios dermatológicos. Segundo pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade Estadual Paulista (Unesp), a estimativa é de que o melasma acometa de 15% a 35% das mulheres brasileiras.

O melasma tem uma incidência maior no sexo feminino, podendo ocorrer também em homens e é mais frequente em pessoas de fototipos mais altos, ou seja, com peles mais morenas ou negras. Isso acontece, pois estas pessoas possuem uma produção maior de melanina (pigmento).

"O Melasma é considerado uma doença crônica multifatorial, ou seja, pode ser causada por diversas condições, tais como exposição solar, ou a lâmpadas de celulares e computadores, hormônios ( uso de anticoncepcionais orais), alterações inflamatória ( tudo que possa causar agressão: depilação, tanto com cera ou linha, uso de cremes ou ácidos sem orientação médica) e fatores genéticos", alerta Daniela Righi, dermatologista da Clínica Leger.

As causas que levam a pele a apresentar essas condições, no entanto, são um desafio para os médicos, já que são complexas e de difícil contenção. O que se sabe até agora é que determinados fatores desencadeiam a hiperpigmentação, o que ajuda a mapear as possíveis origens do problema para que se encontre a melhor forma de contornar a situação.

Embora os novos tratamentos disponíveis apresentem resultados empolgantes, ainda não se conhece a cura definitiva para o melasma e sua recidiva é frequente. Por isso, é preciso ficar sempre atenta e cuidar para evitar que ela ocorra.

"A rotina de cuidados deve fazer parte do dia a dia e controle do melasma. É importante frisar que o melasma não tem cura, podendo apresentar episódios de melhora e piora dependendo dos cuidados", reforça a dermatologista.

Porém, é possível prevenir e disfarçar as manchas. Daniela adverte que, "na escolha dos melhores dermocosméticos é importante um filtro solar que além da proteção UVA e UVB ( radiação solar), também ofereça proteção IV ( InfraVermelho, que é o calor, já que as temperaturas elevadas também ativam os melanócitos) e proteção contra luz visível ( lâmpadas , celulares e computadores) que embora tenham uma influência menor, também causam manchas".

Hoje em dia, os filtros solares também podem conter associação com antioxidantes e clareadores. Segundo a dermatologista, é muito importante ressaltar que os filtros com cor oferecem uma proteção maior por serem filtros físicos. Entre os clareadores e antioxidantes mais conhecidos é possível citar a vitamina C, o ácido tranexamico, o alfa arbutin, entre diversos outros que atuam em diferentes etapas , seja prevenindo a formação de novo pigmento ou atuando na destruição do pigmento já formado.

 

Dicas para evitar o aparecimento do melasma

O corpo das mulheres passa por diversas alterações hormonais e físicas durante a gravidez, e essas mudanças podem acarretar alguns problemas típicos da gestação. Entre os mais comuns estão as manchas, principalmente na face, conhecidas como melasma ou cloasma gravídico.

As manchas escuras são resultantes do aumento da produção de hormônios femininos e aparecem, geralmente, na região facial, principalmente na testa, bochechas e ao redor do nariz. 

"Na gravidez, e em mulheres que possuem pré-disposição, a pigmentação cutânea fica bastante evidente. Basta notar o escurecimento da linha alba, aquela linha vertical no meio do abdômen, que escurece e se torna a linha nigra. Do mesmo modo, ficam mais escuros os grandes lábios vaginais, a aréola mamária, as regiões da virilha, axilas e até as pintas espalhadas pelo corpo. Isso é resultado de todas as alterações hormonais pelas quais a mulher passa nesse período", afirma Sonia Corazza, cosmetóloga da Souvie, empresa brasileira de cosméticos orgânicos e veganos certificados.

Confira duas dicas para incluir na rotina diária de beleza e, assim, evitar o surgimento do melasma ou cloasma gravídico:

1. Proteja-se contra os raios solares – o sol e o calor são os principais aliados dos hormônios no processo de desenvolvimento do melasma. Por isso, use bloqueadores solares formulados apenas com filtros físicos (dióxido de titânio e óxido de zinco), bonés e viseiras e evite, o máximo possível, a exposição ao sol, principalmente entre as 10 e as 15 horas, no horário normal, e entre as 11 e 16 horas, no horário de verão.

2. Use bloqueador solar com cor – semelhantes a uma base para maquiagem, esses produtos são mais eficazes na prevenção do melasma, pois a base e o bloqueador físico formam uma dupla barreira física contra os raios ultravioleta. Aplique pela manhã e reaplique durante o dia para que seu efeito seja constante.

Inverno, época de cuidar da pele

O tempo frio re­quer cuidados adicionais pa­ra manter a pele ma­cia e sem ressecamen­to. Ao mesmo tempo, o inverno representa um bom período para a realização de trata­mentos dermatológi­cos, que requerem me­nor exposição ao sol. Os procedimentos in­dicados para esta épo­ca do ano são, princi­palmente, o tratamen­to de rugas, a retira­da de pintas, manchas, vasos, tratamento para flacidez, procedimen­tos que estimulem a produção de colágeno, remoção de tatuagem, entre outros.

Segundo médica com especialização em Clínica Médica e Dermatologia dra. Paula Carleti Biasin(CRM 136051), entre os tratamentos está a plataforma So­lon de laser, sistema que possibilita a uti­lização de vários recursos terapêuticos em uma mesma sessão para máxima performan­ce. Com a luz pulsada pode-se tratar vasos, manchas e rosácea.

O sistema multiwave hair removal é uti­lizado para depilação, concentrando energia fotônica em comprimentos de onda especí­ficos na faixa do Ruby, Alexandrita ou Dio­do. O Nd-yag 1064nm é utilizado para re­mover vasinhos de fa­ce e da perna, também depilação em peles es­curas e tratamento de fungos nas unhas.

Já o Er-yag 2940nm é um laser ablativo, que estimula a produ­ção de colágeno, sen­do utilizado para reju­venescimento, cicatri­zes de acne, estrias. O Nd-yag Q-Switched é utilizado para remoção de tatuagens, melasma, olheiras.

A dermatologista ressalta que, além dos tratamen­tos a laser, os peelings com ácidos são uma ótima opção para es­ta época do ano. “Dependendo do ácido uti­lizado e de sua concentração podemos ter peelings superficiais, médios ou profundos, dependendo da indicação de cada pacien­te, tratando manchas, rugas, poros dilata­dos, sardas”, diz ela. “E não podemos esquecer da importância do uso do protetor solar o ano todo e hidrata­ção de acordo com o tipo de pele.”

Qual o ácido ideal para seu problema de pele

O inverno é o momento ideal para aproveitar a menor exposição solar e apostar em ácidos para renovar a pele.  Muito comum na composição de diversos cosméticos, os ácidos ganham cada vez mais espaço pelos seus benefícios, como clarear manchas, induzir colágeno, amenizar cicatrizes, combater acnes, diminuir rugas, poros e, até mesmo, estrias. Com preço acessível e resultado rápido, a dermatologista e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), Angélica Pimenta (CRM 120847), afirma que dependendo do princípio ativo e da concentração utilizada, os ácidos são considerados a melhor solução para diversos problemas.

A principal função do ácido é esfoliar a pele, resultando em um processo de descamação da cútis. Com isso, há a eliminação de células mortas e prevenção de cravos e espinhas, além do combate aos já existentes. Além disso, os ácidos também atuam na derme estimulando a produção de fibras colágenas e elásticas, deixando uma textura mais firme e suavizando rugas. “Os ácidos de hoje podem eliminar de uma vez manchas na pele, cicatrizes e até rugas, pois promovem uma ‘troca de pele’, descamando a epiderme e eliminando células mortas”, afirma a médica.

No entanto, a prescrição de ácidos, tanto em cremes quanto em tratamentos, deve ser realizado por um especialista, já que para se chegar ao resultado é necessário sensibilizar a pele. “Em geral, as concentrações para uso domiciliar são mais baixas, e nos tratamentos, mais altas. Existem ácidos de uso diurno e noturno, mas independente do tipo, o filtro solar deve ser usado adequadamente e, em alguns casos, o filtro solar oral, pois os ácidos podem deixar a pele sensível ao sol e causar manchas”, explica a dra. Angélica. Segundo ela, é necessária muita atenção quando se opta por esse tratamento, pois dependendo da concentração, tolerância da pele e tipo de ácido pode haver irritação, vermelhidão, ardor e descamação.

Compare os principais ácidos usados nos tratamentos estéticos, e descubra qual é o melhor para sua pele:

Xô, espinhas

O ácido azeláico combate a acne suave e moderada, pois possui propriedades antibacterianas e anti-inflamatórias. É ótimo para eliminar manchas e clarear a pele. A Resorcina também é indicada em tratamentos contra acne, principalmente em peles oleosas. O ácido salicílico também é recomendado, já que possui ação anti-inflamatória potente, e assim, um resultado rápido.

Tudo mais claro

O ácido fítico possui ação anti-inflamatória, hidratante e antioxidante. É muito utilizado no clareamento de manchas hipercrônicas (são as mais escuras por haver excesso de melanina no local). Além dele, existe também o ácido kójico, um despigmentante natural que inibe a produção da melanina, substância que causa, além do bronzeado, as manchas. Ele tem ação antioxidante, prevenindo também o envelhecimento cutâneo.

Olé no envelhecimento

O ácido fenol é utilizado em tratamentos rejuvenescedores, como peelings profundos. Atenua cicatrizes e apresenta os melhores resultados no rejuvenescimento facial por renovar a epiderme.

Da primeira ruga, a gente não esquece

O ácido glicólico é ótimo para reverter danos causados por cicatrizes de acne e ideal para diminuir rugas leves, sem muita profundidade, e marcas de expressão. Ele costuma diminuir o espessamento da pele, sendo muito utilizado no tratamento de envelhecimento, acne e estrias.

Mil e uma utilidades

O ácido hialurônico suaviza as rugas e linhas de expressão, diminui a flacidez, hidrata a pele e corrige cicatrizes de acne, além de olheiras vincadas. Usado no preenchimento cutâneo, ele completa o espaço entre as células, tornando a pele mais firme e uniforme.

Oleosidade, pra que te quero?

O ácido salicílico é um ativo eficaz para a diminuição da produção de sebo da pele. Ele tem ação de proteção contra as bactérias, promove a esfoliação, desobstrui os poros e afina a pele. Impede que espinhas apareçam na pele e promove a diminuição do tamanho dos poros. Deve ser evitado por pessoas de pele seca.

Melasma

O ácido mandélico tem ação despigmentante, sendo indicado no tratamento de melasma. Ele é mais indicado para peles oleosas, acneicas e morenas. Além disso, garante rejuvenescimento, diminuição de acne e poros abertos e melhora da textura da pele.

Top de linha
Com evidências científicas sólidas sobre sua eficácia, o ácido retinoico (tretinoína ou vitamina A ácida) é considerado um dos melhores quando o assunto é acne e envelhecimento. Ele tem propriedades que estimulam o colágeno, suavizando rugas e linhas de expressão, além de controlar a oleosidade e clarear manchas.

Maçã em favor da beleza

Proveniente da maçã, o ácido málico possui ações antioxidante, esfoliante, adstringente e hidratante. Ele é um ótimo aliado no clareamento de manchas, atenuação de rugas e regeneração da pele.

Nível hard

O ácido tricloroacético é bastante agressivo, utilizado exclusivamente em consultórios para peelings médios e profundos. Seu principal objetivo é combater rugas profundas e cicatrizes.

Gravidez e estética

O cuidado com a apa­rência e o corpo tem merecido maior atenção da mulher, seja por satisfação pessoal ou por pressão do meio em que vi­ve. A mulher grávida não fo­ge a essa regra. E devido às mudanças pertinentes ao pe­ríodo gestacional, necessita de cuidados especiais. Confira as dicas da fisioterapeuta dermatofuncional Iara Esteves:

- Cuidados. Com orienta­ção adequada desde o início da gestação é possível evitar ou pelo menos amenizar dis­túrbios da pigmentação, co­mo o melasma, a acne, o inchaço e as estrias. O uso de substâncias tópicas deve ser orien­tado. A alimentação deve ser bem equilibrada para evitar o ganho excessivo de peso. Dores na região lombar são muito comuns e podem ser prevenidas com fisioterapia e Pilates.

- Melasma. A pigmentação da face, conhe­cida como melasma, é a que acarreta grande preocupação, por se tratar de uma área mui­to visível e de grande conotação estética. Tra­ta-se de uma mancha de coloração castanho claro a escuro. Em mulheres com tipo de pele mais suscetíveis, a exposição aos raios sola­res torna-se importante fator desencadean­te. Portanto, o uso diário de fotoprotetores é essencial na prevenção deste problema. Uma dica é evitar o sol e fazer uso de óculos solar e chapéu quando em exposição. O tratamento dermatofuncional apropriado para gestantes pode tratar um melasma já existente.

- Acne. A acne pode surgir no início da gestação ou mesmo já estar presente previa­mente. Desenvolver uma boa rotina de cuida­dos com a pele torna-se essencial, a começar por uma boa higienização da pele, sem ne­cessidade de promover ressecamento facial. É importante o uso do protetor solar e ma­quiagem não comedogênicos. A limpeza de pele profissional é muito bem-vinda e, neste momento, podemos fazer uma avaliação per­sonalizada e direcionar as orientações de acordo com a necessidade individual.

- Estrias. Uma das altera­ções mais temidas pelas ges­tantes. A prevenção é a me­lhor alternativa. Assim, evi­tar o aumento exagerado de peso, com ajuda de um nu­tricionista e atividade física supervisionada, vale a pe­na. Abusar do uso de loções e cremes hidratantes ajuda a evitar o ressecamento da pe­le. A drenagem linfática me­lhora a qualidade da pele e como ajuda a controlar o edema, evita o es­tiramento excessivo da pele que causa o rom­pimento de fibras elásticas.

- Distúrbios Vasculares. Evidente na maioria das mulheres grávidas. Caracteri­zam-se por congestão e proliferação de va­sos. É comum o aparecimento de vasinhos e o desconforto causado pelo edema. O uso de meias elásticas é recomendado e, mais uma vez, a combinação de drenagem linfá­tica realizada regularmente e atividades físi­cas, como o Pilates e a hidroginástica, é mui­to bem-vinda.

Seguindo as orienta­ções médicas e com o apoio de uma equipe multidisciplinar, esse período tão importan­te e especial na vida de uma mulher não pre­cisa vir acompanhado de ansiedades, e nem deixar lembranças desagradáveis para a fu­tura mamãe, certo? 

É hora de eliminar as manchas da pele

Sol, praia e…manchas? Este não precisa ser o resultado da sua temporada de verão. As manchas podem aparecer porque as irradiações ultravioletas alteram com mais intensidade a produção de melanina, afetando diretamente a uniformidade da cor da pele, em função da proteção solar inadequada.

Mas, segundo a fisioterapeuta Maira Ramalho, existem diversas tecnologias no mercado para eliminar as manchas. “ É preciso avaliar o tipo da mancha, a profundidade e causa do seu aparecimento para indicar um tratamento mais eficaz, em conformidade com as características de cada paciente”, explica ela. Ou seja, as marcas do verão não precisam estar presentes para sempre em sua pele. De acordo com a especialista, os tratamentos mais utilizados para combater as manchas decorrentes da exposição excessiva ao sol são:

Peelings químicos: neste procedimento são utilizados ácidos que variam em tipo, porcentagem e pH. Sua ação promove a destruição controlada de porções da epiderme ou derme, com rápida regeneração dos tecidos. Também podem ser usados em cremes em casa, com menor concentração de ácido. Os peelings químicos são indicados nos casos de manchas superficiais, mas os ácidos retinóicos são contraindicados para melasma (manchas acastanhadas que aparecem por causa de fatores hormonais, exposição solar, tendência genética e características raciais), porque podem agravar o problema por serem fotossensíveis. Os resultados variam de pele para pele e já podem ser percebidos na primeira aplicação. São recomendadas três sessões, com intervalo de 20 a 30 dias, desde que não sejam usados ácidos que causem efeito muito profundo.

Peelings mecânicos: são leves ou profundas abrasões na epiderme, com a finalidade de retirar a camada superficial, por meio de cristais de óxido de alumínio ou de ponteiras diamantadas ligadas a um aparelho que gera sucção na pele. Podem ser utilizados em manchas superficiais de peles mais claras e devem ser evitados em fototipos elevados – peles morenas e negras -, pois podem gerar aumento de manchas, que aparecem pelo efeito inflamatório pós-peeling. Não deve ser utilizado em peles muito finas, já com uso de outros peelings. Os resultados podem ser vistos desde a primeira sessão e os efeitos são mais visíveis quando combinados com ácidos ou vitamina C. São recomendadas, no mínimo, três sessões, com intervalo de 15 a 30 dias entre elas, dependendo da combinação do peeling com outro procedimento ou com uso de dermocosméticos.

Peelings a laser (físicos): são emissões de luz de acordo com o tipo e profundidade da mancha, com o objetivo de retirar as camadas da pele com efeito ablativo (descamação para renovar as células) e também desacelerar a produção de melanina. Deve ser utilizado em manchas mais profundas, aplicado mensalmente ou com intervalo de seis meses entre as sessões, conforme o laser utilizado. O tratamento também pode ser realizado em melasma. O resultado pode ser visto a partir da primeira sessão, após ocorrer a descamação ou a implosão da melanina no interior das células.

Contraindicações e cuidadosOs tratamentos químicos ou a laser são contraindicados às gestantes. Para as futuras mães, recomenda-se apenas um leve peeling mecânico. “Já as pessoas de fototipo mais alto devem ter atenção redobrada com o tipo de ácido ou laser, porque elas já possuem maior acúmulo de melanina e a reação inflamatória da recuperação pode pigmentar a pele um pouco mais, ocasionando outras manchas”, ressalta Maira.