Saiba mais sobre o reumatismo

Dores nos ossos, músculos, articulações e tendões. Estes são alguns dos sintomas de quem sofre com o reumatismo. Para conscientizar a população, no próximo dia 30 de outubro é celebrado o Dia Nacional de Luta contra a doença.

Existem mais de cem tipos de doenças reumáticas como a artrose, tendinite, bursite, lombalgia, gota, fibromialgia, e a artrite reumatoide que é a mais comum. Segundo o médico reumatologista do Hospital Nossa Senhora das Graças, Sebastião Cezar Radominski, o reumatismo pode afetar todo o aparelho músculo-esquelético, composto por ossos, articulações, músculos, ligamentos e tendões.“Todas as dores e as alterações funcionais sem causa traumática são consideradas doenças reumáticas”, explica .

Os sintomas iniciais são dores nas articulações, principalmente quando for superior a seis semanas e estiver acompanhada de inchaço, calor ou dificuldade para movimentar as juntas, sobretudo ao acordar pela manhã. Se o diagnóstico for descoberto nesses primeiros sinais e tiver um tratamento adequado, o paciente reumático pode levar uma vida normal, diminuindo assim os riscos da incapacidade física.

Dados do Ministério da Saúde revelam que 12 milhões de brasileiros possuem a doença, com maior prevalência entre as mulheres de 30 a 40 anos. “Por esse motivo, elas devem ficar mais atentas a alguns fatores de risco, como idade avançada, obesidade, tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas em excesso e ingestão de medicamentos que podem contribuir para o surgimento da doença”, afirma o especialista.

Consulta médica e prevenção

Durante a consulta o médico deverá aferir a pressão, ouvir o coração, pulmões, procurar linfonodos, examinar o abdome, procurar sinais de retenção de líquido e se necessário realizar o exame neurológico, testando sensibilidade, força muscular e reflexos. “Os exames de sangue e de imagem permitirão ao médico confirmar o diagnóstico, determinar a gravidade da doença e programar o tratamento”, afirma a médica reumatologista do HNSG, Patrícia Martim.

Segundo ela, a alimentação rica em cálcio desde a infância e a prática de atividade física podem evitar a osteoporose. “Já a osteoartrose pode ser prevenida evitando a obesidade e o sobrepeso”, explica a médica.

A fibromialgia e o reumatismo de partes moles podem ser prevenidos com a prática de exercícios aeróbicos e de alongamentos, ginástica laboral e adequação do ambiente de trabalho. “Lembrando que parar de fumar também pode evitar a osteoporose e a artrite reumatóide”, ressalta a dra. Patrícia. Já o tratamento precoce das amigdalites com antibióticos adequados evitam a febre reumática. “Por isto é importante levar crianças com dor de garganta e febre imediatamente ao pronto atendimento para avaliação médica”, orienta.

Tratamento

Para as pessoas que precisam de tratamento, a médica faz uma ressalva – o médico escolherá o melhor tratamento para cada tipo de doença reumática. Os objetivos do tratamento são aliviar a dor, prevenir deformidades e no caso das doenças difusas do tecido conjuntivo evitar lesão permanente de órgãos alvos, como: rins e pulmões.

O tratamento se divide em terapia medicamentosa e não medicamentosa, tão importante quando o uso de medicamentos. A terapia não medicamentosa inclui controle do peso, fisioterapia, atividade física e abolição do tabagismo. “O cigarro piora o prognóstico de todas as doenças reumáticas. Em alguns casos a psicoterapia é uma importante ferramenta terapêutica”, enfatiza a médica.

Mieloma múltiplo: diagnóstico precoce melhora qualidade de vida

O mieloma múltiplo é um tipo de câncer de sangue raro e acomete geralmente pessoas acima de 60 anos. Atualmente, atinge 30 mil pessoas no Brasil e 700 mil no mundo. Os sintomas mais comuns são fortes dores nos ossos e anemia, além de fraqueza; com frequência é confundido com osteoporose, o que prejudica o tratamento inicial e a potencialização da qualidade de vida.

A doença pode ser identificada, sobretudo, por meio do exame de eletroforese de proteína, responsável por detectar a proteína monoclonal no sangue, referente à anomalia. Há diversas formas de terapias, de acordo com o estágio da doença.

O tratamento padrão do mieloma múltiplo em nível mundial é associado ao uso de três substâncias: bortezomibe, talidomida e lenalidomida, que podem ser utilizadas no mesmo momento ou separadamente. Esse trio, além de retardar os efeitos da doença, como dores ósseas, anemias e infecções por repetição, impede por um determinado período seu avanço e proporciona aumento da sobrevida de três para 10 anos.

Um dos impedimentos no Brasil para um bom resultado no tratamento da doença é a falta de registro da lenalidomida no País. A Anvisa negou o registro, e em audiência pública realizada em 2013 no Senado Federal alegou que não há estudo comparativo entre a lenalidomida e o bertozomibe. O medicamento é utilizado em mais de 80 países, entre eles Estados Unidos e outros 16 na América Latina.

Porém, o médico hematologista da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH) Angelo Maiolino alega que a fomentação desse estudo seria antiética, pois os dois medicamentos são usados em fases diferentes do tratamento ou até mesmo associados em determinados momentos. “Uma substância não substitui a outra, por isso não há como compará-las”, expõe o especialista, que também é professor da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).

Caso o médico, por meio de diagnóstico e análise clínica, identifique que o uso da lenalidomida beneficiará o paciente, será necessária uma ação judicial para que o tratamento seja realizado. Porém, não são todos os pacientes que conseguem a liberação do medicamento, mesmo com intervenção do Ministério Público.

O transplante de células-tronco hematopoéticas autólogo também é alternativa, ao utilizar as células-tronco (CTs) do próprio paciente após tratamento médico. As CTs são coletadas antes do início da quimioterapia, que causa lesões tóxicas na medula. Estas são coletadas, congeladas até 178 graus negativos em refrigerador apropriado e, no dia da intervenção, são descongeladas e aplicadas via intravenosa no paciente. “Em países onde o uso da lenalidomida é liberado, a substância aumenta a eficácia do transplante”, explica o hematologista.

Divertudo: um site infantil que une conteúdo à criatividade

Diversão ou tra­balho? Os dois. Liliana Akstein e Eve­lyn Heine produzem o conteúdo do site infanto-juvenil Diver­tudo (www.divertudo. com.br) há 15 anos e ainda se divertem com essa atividade, apesar de encará-la com toda a seriedade que o público infanto-juvenil merece. 
Evelyn bateu um papo com o Mexa-se e contou detalhes desta empreitada de sucesso. 
Como vocês tive­ram a ideia de criar o site? 
Nós já fazíamos passatempos infantis para jornais pequenos de várias cidades do Brasil. Eu e a Liliana fomos apresentadas por nossos maridos, que nos sugeriram criar esse tipo de serviço. Eu tinha experiência em publicações para crianças porque trabalhava com quadri­nhos, na Editora Abril. A Liliana fazia a parte visual, diagramação. Foi ela que teve a ideia de criar o site, juntando todo o material que a gente já havia produzido. 
Quando foi isso? 
O site entrou no ar em 1999, no mês de agosto. Naquela época, eu nem sabia direito para que ia servir (rs), mas achei bacana. O Divertudo tinha algumas páginas de passa­tempos para imprimir. Era isso. Então a Lili começou a criar os joguinhos virtuais. Sozinha, pesquisando, ela descobria como fazer. Aí a gente inventava o conteúdo, eu fazia o texto e pronto. Aos pouquinhos, as páginas e as ati­vidades foram aumentando. Hoje temos uma porção de seções: entrevistas com autores, brincadeiras, ilusões de ótica, dicas de leitura, histórias, oficinas de quadrinhos, de poesia... 
Nosso acesso é de mais de 1 milhão de pageviews por mês. 
E quando veio o reconhecimento? 
Na verdade veio sempre. Mesmo pou­co conhecido e sem nenhum pagamento, sempre recebemos e-mails lindos das crian­ças, dos pais, dos professores. Desde o comecinho, quando a gente desanimava ou ficava sem tempo para atualizar o site, vinha uma mensa­gem que dava aquela motivada de novo. O Divertudo é motivo de muita alegria pra nós. Temos orgulho dele. Às vezes recebemos e-mails de adolescentes mais velhos que entram lá só para matar a saudade de sua infância. Isso emociona. 
Quais as páginas mais acessadas hoje? 
A seção de jogos é a mais acessada. Temos mais de 80, dos mais diferentes tipos. Em segundo e terceiro lugar vêm as seções de ilusões de ótica (Será ilusão?) e brincadeiras (Baú de Brincadeiras). Além do site, existe também o Blog Divertudo (http:// blogdivertudo.blogspot.com), um espaço onde a gente consegue ajudar as crianças em seus trabalhos, com dicas de redação, criação de cartazes, coisas assim. 
Qual você acha ser o ponto forte do Divertudo? 
Eu acho que é um misto de criatividade e qualidade de conteúdo. Nós nos preocu­pamos em transmitir conhecimento de uma forma saudável, mas com liberdade, com humor. O humor é essencial na vida de todo mundo: adultos e crianças.

Os maiores perigos para a pele

Inúmeras mulheres gastam centenas de reais todos os meses em produtos cosméticos para cuidar da beleza. Mas, esse investimento pode estar indo para o ralo, se não houver determinados cuidados diariamente que podem colocar a pele em risco. Confira as dicas do dr. Paulo Kogake, e saiba quais os principais inimigos da pele, que vão muito além de tomar banho quente, não utilizar fotoprotetor diariamente e tabagismo.
Pular refeições: Nada de regime maluco! Pular refeições pode acelerar o envelhecimento da pele e torná-la mais seca. Sempre tente incluir vitaminas C (laranja), B3 (amendoim), E (abacate), e A (batata doce) em suas refeições para fortalecer a saúde da pele.
Excesso de sal: Se salgadinhos são sua fraqueza, você pode estar prestes a desidratar a sua pele, pois o sódio costuma retirar a hidratação natural, deixando-a sem brilho. Para evitar isso, é importante cortar guloseimas salgadas e investir em um hidratante facial.
Cosméticos vencidos: Respeitar os prazos de vencimento é muito importante, pois os produtos possuem componentes que sofrem modificações com o tempo, além de estarem propensos a micro-organismos. Normalmente, os cremes possuem conservantes, corantes, fragrâncias e outros agentes químicos, que também podem sofrer alterações com o tempo e causar alergias, dermatites de contato e irritabilidade.
Utilizar cremes não apropriados para o seu tipo de pele: O ideal é passar por um profissional qualificado a fim de conhecer o grau de envelhecimento da pele, como rugas, manchas, pigmentação e oleosidade. O uso de cremes inapropriados pode causar efeitos bem desagradáveis e desregular o funcionamento das células. Em peles oleosas, é preferível utilizar gel. Em peles ressecadas, os cremes. Em mistas, é necessário avaliar de forma mais criteriosa.
Dormir menos de oito horas por dia: Dormir bem é essencial para o bem-estar. O organismo precisa de um tempo para recuperar o desgaste natural do dia a dia, pois o desempenho físico e mental está diretamente ligado a uma boa noite de sono.
Cloro de piscina: Para remover de forma eficaz o cloro, use sempre um sabonete apropriado ao seu tipo de pele, pois o cloro agride a hidratação natural da pele.
Dormir com maquiagem: Adormecer com maquiagem pode levar a infecções, ao surgimento de bactérias e à obstrução dos poros, que podem causar acne. Por isso, mantenha lenços ao lado da cama para nunca mais cometer esse erro de beleza.
Bebida alcóolica: Beber muito álcool pode desidratar a pele, deixando-a propensa a rugas e ressecamento.

Hapkido, arte marcial para todas as idades

Hapkido é uma arte marcial contemporânea de contato, verdadeiramente dinâmica, que proporciona uma diversidade de opções na defesa pessoal contra um ou mais adversários. O praticante, quando atinge um certo estágio, torna-se capaz de aplicar golpes em qualquer posição, podendo estar em pé, sentado, de frente, de costas ou mesmo deitado (luta de solo).

O Hapkido nasceu de uma combinação de cerca de 3.400 técnicas diferentes de luta, divididas em torno de 270 categorias diferentes de movimentos. Possui 3.876 golpes: ataques livres, chutes, socos, chaves, projeções, torções, imobilizações, defesas de facas, deslocamentos, saltos, quedas para o praticante aprender a cair sem se machucar. O Hapkido também é conhecido pelo manejo de várias armas, como o nuntchaku, espada, bastões de vários tamanhos, enfim; qualquer objeto pode se tornar uma arma branca nas mãos de um praticante bem adiantado.

Devido a essa grande variedade de golpes e técnicas, esta arte pode sofrer variações de região para região ou até de academia para academia, tendo a filosofia e o trabalho psicológico como destaque.

Qualquer pessoa pode praticar o Hapkido (homens, mulheres e crianças), pois ele é baseado em movimentos giratórios e em pontos de pressão, o que torna desnecessário o uso da força física. Ao longo do treinamento, os praticantes de Hapkido adquirem resistência, agilidade, flexibilidade, disciplina, respeito e humildade também. Porque esta arte tem como lema: amar a Pátria, confraternização mútua, ajudar os fracos, em luta não recuar um só passo.

Hap significa união, coordenação, harmonia; Ko, força interior, energia, e Do, doutrina espiritual, caminho. Ou seja: “caminho para a união da força e espírito”.

Como tratar gripes e resfriados na 3ª idade

A partir dos 65 anos, é preciso ter um cuidado especial com a saúde para evitar que pequenos problemas se transformem em grandes complicações, como gripes que evoluem para pneumonia com mais facilidade. O pneumologista Mauro Gomes (CRM/SP 59917) dá algumas dicas sobre cuidados necessários durante a terceira idade para evitar complicações decorrentes de gripes e resfriados.

Seggundo o médico, a gripe e os vírus são os mesmos, independentemente da idade. O que modifica, no caso do idoso, é a maior possibilidade de complicação. A principal é a pneumonia, infecção dos pulmões por bactérias ou pelo próprio vírus da gripe. Por isso, o indivíduo que está com 65 anos ou mais deve se cuidar e estar atento aos sintomas para tratar rapidamente.

É possível que um idoso adquira o vírus da gripe por meio da tosse, espirro e fala de pessoa para pessoa, diretamente pelo ar ou por objetos que foram manipulados pelo doente. O indivíduo é contaminado quando inala as partículas do vírus ou quando toca os objetos contaminados e leva sua mão aos olhos, nariz ou boca. Mesmo o idoso tendo sido vacinado contra a gripe, isto não impede que ele tenha um quadro gripal, mas sim, reduz a chance dele ter um quadro gripal grave.

Se por acaso o idoso apresentar os sintomas da gripe, é importante que a família não hesite em procurar ajuda médica, de preferência o médico que já acompanha o idoso. “Apesar da fragilidade de uma pessoa com 65 anos ou mais, os acompanhantes não devem deixar de levá-la ao hospital por receio de sofrer uma nova infecção. É uma oportunidade de cuidar precocemente e evitar uma complicação mais grave”, diz o pneumologista.

Ainda segundo o dr. Mauro, além do auxílio de um especialista, é essencial que o idoso informe todos os medicamentos de uso rotineiro e também se ele possui já alguma outra doença prévia. O tratamento da gripe é muito semelhante para todos. Porém, na terceira idade, normalmente outros medicamentos já são tomados e a somatória deles podem gerar efeitos colaterais. Além disso, é necessário saber se as funções do rim e do fígado estão normais, pois são os órgãos responsáveis por metabolizar os medicamentos.

Vale ressaltar que o envelhecimento da população continua sendo uma tendência no Brasil. De acordo com o IBGE, o país tem mais de 20 milhões de idosos e, até 2060, a expectativa é que esta faixa etária represente 26,7% da população – 58,4 milhões de idosos em uma população com 218 milhões de pessoas.

Cuide bem dos seus cabelos!

Ao contrário de que muitas pessoas pensam, o check up não é só uma bateria de exames clínicos laboratoriais e de imagem. Trata-se de uma avaliação médica ampla para avaliar a saúde do indivíduo de acordo, com o sexo, idade, relação de hábitos, antecedentes, características individuais, familiares, ambientais e profissionais. Seu objetivo é detectar, com antecedência, qualquer alteração orgânica e iniciar o tratamento.

Com os cabelos também não é diferente. “O check-up capilar consiste na avaliação do couro cabeludo e da haste dos fios. E deve-se submeter a ele pacientes com queixa de perdas de volume, quebras, queda de cabelos ou afinamento dos fios, como também aqueles que têm histórico familiar de calvície”, explica o cirurgião da restauração capilar dr. Thiago Bianco Leal (CRM-SP 125.407).

De acordo com o especialista, os exames solicitados no check up capilar ajudarão no diagnóstico da situação do couro cabeludo e dos fios, aumentando a eficácia da avaliação e a escolha do tratamento, conforme a necessidade do paciente.

Exames e periodicidade

Os exames rotineiros no check up capilar são de sangue, nutricional e hormonal para afastar todas as causas que interferem na queda capilar. Para aumentar a precisão diagnóstica nos casos iniciais ou em quadros menos evidentes, é preciso estabelecer uma rotina de avaliação clínica detalhada, seguimento e exames diagnósticos.

Segundo o médico, o check-up deve ser feito a cada seis meses ou anual em mulheres e anual em homens. “Mas, se houver histórico familiar de perda capilar, o check-up capilar pode ser feito com mais frequência, conforme indicação médica. A idade inicial é de 18 anos ou se houver queixa de perda capilar antes disso”, explica.

Dicas para manter os cabelos saudáveis 

- Lavar regularmente os cabelos com água morna, usando shampoo e condicionador próprio para o fortalecimento dos fios.

- Manter uma alimentação balanceada, uma vez que a ingestão de vitaminas em excesso (principalmente A e E) pode causar queda de cabelo.

- Fazer check up regularmente e cuidar da saúde, pois a baixa imunidade pode provocar doenças que influenciarão para o agravamento do problema.

- Buscar qualidade de vida, praticando esportes porque evite o estresse excessivo.

- Evitar tratamentos de beleza que agridam os cabelos, como colorações permanentes, alisamentos, entre outros.

- Não abusar dos estilos de penteado como dread e rabos de cavalo muito apertados.

- Lavar os cabelos diariamente ou, no máximo, em dias alternados. O acúmulo de oleosidade pode produzir dermatite seborreica (caspa), que poderá desencadear na queda de cabelo ou agravar a queda já existente.

- Usar água morna para fria na lavagem dos cabelos.

- O uso de chapinha e secador pode levar ao ressecamento e quebra dos fios. O indicado é evitar o uso constante.