Aspectos emocionais do nascimento materno

O período gesta­cional dura 9 meses, 40 se­manas, e é caracteri­zado pelo aumento da produção de hormô­nios que podem trazer mudanças orgânicas e comportamentais signi­ficativas para a vida da gestante. Ele é visto co­mo uma crise no desenvolvimento femini­no, assim como a adolescência e o clima­tério. Por ser uma fase de transição bioló­gica, com alterações metabólicas, a gesta­ção também é considerada um estado de instabilidade emocional e hormonal, devi­do às adaptações necessárias, como a re­formulação familiar.

Segundo a psicóloga Raquel Benazzi, esse momento envolve a necessidade de reestruturação e reajustamento em várias áreas da vida pessoal e profissional da ges­tante, que inicia um novo papel, o de mãe. Quando a gravidez começa, também tem início a gestação de uma mãe, que tem nove meses para se adaptar e nascer junto com seu bebê.

"É importante considerar a história pes­soal da gestante, seu passado obstétrico, o contexto da gravidez, sua idade e o vínculo com o parceiro para entender o que repre­senta esse momento na sua vida. A materni­dade traz mudanças à mulher, ao casal e ao contexto familiar, que determinará a evolu­ção gestacional", diz ela.

Esse período pode ser repleto de senti­mentos, como o amor intenso e vívido, que aprofunda as relações familiares. As mudan­ças durante a gestação, físicas e psicológi­cas, podem favorecer a vivência de momen­tos frágeis na vida da mulher, que deve ser cuidada nesse período frágil.

Raquel explica que a decisão de ter um filho é tanto conscien­te quanto inconsciente, podendo ser tomada pelo casal ou somente pela mulher. Essa de­cisão pode ser pela vontade de ter um filho ou de serem pais, por quererem uma exten­são de si ou até para aprofundarem os vín­culos e laços conjugais e familiares.

A gravidez é um fenômeno natural na vida da mulher. Os nove me­ses gestacionais são divi­didos em três trimestres com aspectos diferentes e importantes. O primeiro trimestre é o momento da desco­berta e aceitação da gra­videz, quando se iniciam as mudanças de papéis familiares, se constituin­do numa nova forma de família. Nessa fase é importante a integração familiar e a comu­nicação, para um maior entrosamento du­rante a gestação.

O segundo trimestre é o mais estável emo­cionalmente, mas é o que traz mais preocu­pações sobre o desenvolvimento fetal e mu­danças corporais. Também é o trimestre da formação do vínculo mãe-bebê e o seu forta­lecimento. É importante sempre haver a par­ticipação do pai e de outros filhos. O terceiro e último trimestre é o mais frá­gil, já que com a chegada do parto a mulher tem um aumento de hormônio, o que eleva a ansiedade. Por isso ela necessita de aten­ção e compreensão familiar, principalmente do companheirismo conjugal. Depois desse trimestre, há a chegada do bebê e toda transformação familiar se dá por completa, configurando o início de uma nova família.

"Tendo tudo isso em vista, percebe-se que a gestação é um momento importante, frágil e grandioso da vida da mulher, e por isso ne­cessita de um acompanhamento tanto profis­sional quanto familiar, que dê todo o suporte necessário a essa nova mãe que nasce", ressalta a psicóloga. "Por isso, a ajuda psicológica é importan­te e muitas vezes necessária. De preferência uma ajuda especializada."

Mãe bem cuidada e bebê saudável

No papel de mãe, esposa, amiga, dona de casa e profissional, a mulher acumula cada vez mais responsabilidades e acaba deixando de lado os cuidados com a própria saúde e beleza. O período de gestação é um momento especial em que a mulher precisa cuidar do corpo. No entanto, algumas atividades que são comuns em outros períodos, podem prejudicar a formação do feto e atrapalhar o desenvolvimento saudável da gravidez. Confira dicas importantes para a futura mamãe se cuidar, sem colocar em risco a saúde do bebê. A lista foi preparada pelo mestre em obstetrícia pela UNIFESP dr. Guilherme Loureiro Fernandes.

É melhor não tingir o cabelo.

Durante toda a gravidez, não é recomendado fazer nenhum tipo de tintura nos cabelos. Nesta fase inicial dos três primeiros meses, os riscos são muito altos porque os produtos químicos podem ser absorvidos pelo feto e podem causar distúrbios do crescimento e desenvolvimento dos órgãos.
Dica: Após o primeiro trimestre, está liberado o uso de xampus tonalizantes e produtos que não contêm amônia. Alguns especialistas também liberam outros procedimentos que utilizam produtos químicos, como luzes ou mechas, uma vez que nestes procedimentos não há contato direto do produto com o couro cabeludo; entretanto, isto não é um consenso. Por isso, converse com o seu médico antes de qualquer procedimento.

Cabelos lisos só com escova.

Da mesma forma que a tintura, metais e químicas presentes em produtos para alisamentos também estão vetados durante toda a gravidez, principalmente os que contêm formol e derivados em sua formulação, porque podem prejudicar a formação do bebê. Por outro lado, secador, bem como hidratação e cauterização, estão liberados.
Dica: Durante a gravidez os cabelos podem ficar muito ressecados. Por isso, este pode ser um momento interessante para deixar o cabelo natural, tanto na cor quanto na forma. Experimente alguns produtos novos específicos para o seu tipo de cabelo, se desprenda da escova progressiva e nunca se esqueça de hidratar os fios.

Diga não às estrias.

Entre as transformações que acontecem no corpo durante a gravidez, o aparecimento de estrias costuma tirar o sono de muitas mulheres. As partes do corpo que mais sofrem com o surgimento delas são barriga, seios, região interna das coxas e glúteos. Cremes hidratantes ou óleos, utilizados de duas a três vezes ao dia, ajudam a prevenir as estrias. Evite banhos muito quentes e demorados que ajudam a ressecar a pele.
Dica: Existem produtos indicados especialmente para a prevenção de estrias da gestante, como o LUCIARA®, da Bayer.

Filtro solar todos os dias.

O uso de protetor solar já deve fazer parte da rotina de todos, porque tanto a luz do sol, quanto a emitida pelas lâmpadas nos escritórios, podem causar danos à pele. No período da gravidez é ainda mais importante adquirir este hábito, uma vez que, devido à variação hormonal comum neste período, as chances de surgirem manchas no rosto aumentam consideravelmente. Por isso, o uso do filtro solar, ao menos uma vez ao dia durante a gravidez, se torna indispensável.
Dica: O rosto também pode ficar mais oleoso durante a gravidez. Por isso, é importante procurar um dermatologista e verificar qual o filtro solar mais adequado para a sua pele e, se necessário, mudar a textura do seu protetor solar atual.

Hambúrguer? Só se estiver com desejo.

Mesmo com a correria do dia a dia, fast food, lanches e frituras não são boas escolhas durante a gravidez. O ganho de peso durante uma gestação saudável varia entre 10 e 14 quilos. Alimentos deste tipo apresentam baixo teor nutritivo além de contribuir para o ganho de peso. Por isso, para suprir todas as necessidades do bebê e também manter-se em forma, a mulher deve ter uma alimentação equilibrada e rica em verduras verdes escuras (brócolis e couve), colágeno (gelatinas e carne vermelha), ômega 3 (peixes, nozes e linhaça) e vitamina C (acerola, laranja e limão), vitamina D (substância transformada no corpo através da exposição solar ou ingerida por suplementação). Para evitar a tentação de comer guloseimas na rua, pode ser uma boa opção levar a própria comida de casa para o trabalho algumas vezes durante a semana.

Atividade física, sim!

A atividade física é essencial para manter-se em forma, diminuir o inchaço e evitar o ganho extra de peso. Se a grávida já faz algum exercício, é importante conversar com o ginecologista para saber se pode continuar o treino normalmente. Caso seja sedentária, poderá iniciar com exercícios de baixo impacto, como pilates, ioga e caminhada, sempre com orientação médica.
Dica: A hidroginástica é uma das atividades físicas mais recomendadas pelos especialistas para as grávidas porque exercita todos os músculos, queima calorias e melhora o condicionamento cardiovascular, sem prejudicar as articulações.

Evite o salto alto.

O uso diário de salto alto já não é recomendado mesmo para mulheres não grávidas porque pode causar lesões nos joelhos, pés e coluna. Durante a gestação dor nas costas e inchaços nos pés são muito comuns, por isso é melhor evitar o uso de saltos muito altos.
Dica: Para trabalhar prefira sapatilhas ou sapatos com saltos menores que são mais confortáveis e trazem maior estabilidade ao caminhar.

Sexo durante a gravidez não está proibido.

Fazer sexo é liberado e sem restrições, desde que a mulher tenha uma gravidez saudável, sem riscos e que não apresente sangramentos vaginais. O bom relacionamento entre a mãe e o pai é importante para a saúde do bebê. Muitas mulheres podem ter um aumento da libido devido às alterações hormonais decorrentes da gravidez, o que pode tornar o momento a dois ainda mais prazeroso e agradável.

Pelos, vocês não pertencem a este corpo.

Devido ao aumento dos hormônios masculinos durante a gestação, a mulher pode ser surpreendida pelo crescimento mais intenso dos pelos. Depilação com cera fria e quente, lâminas e também máquinas depiladoras podem ser utilizadas sem restrições.
Dica: Atenção com os cremes depilatórios que contêm substâncias químicas que podem prejudicar o feto. Evite o uso deste tipo produto.

Se a futura mamãe tomar todos estes cuidados e fizer regularmente as consultas e exames de pré-natal, será possível evitar transtornos e fazer da gestação um momento ainda mais especial.

A importância do assoalho pélvico na gestação

Pouco ouvimos falar dos músculos do assoalho pélvico na nossa vida: pri­meiro, porque são músculos que não enxergamos e, segundo, por se tratar de mús­culos que compõem o períneo feminino e ain­da ser um tabu conversar com as pessoas so­bre o assunto – desde crianças as meninas são praticamente proibidas de falar sobre va­gina, e que conhecer seu corpo é errado.

Segundoa fisioterapeuta Laura Ezequiel Rodrigues, o assoalho pélvico é composto por cinco músculos profundos: pubococcígeo, ileococ­cígeo, isquiococcígeo e puborretal. Eles for­mam o “chão” que sustenta todos nossos ór­gão e vísceras abdominais e todos se inserem na nossa pelve. E também temos os múscu­los superficiais: bulboesponjoso, isquiocavernoso e transverso su­perficial do pe­ríneo, responsá­veis pela sensibi­lidade externa da vagina. Durante a gestação, com o aumento de pe­so corpóreo e au­mento do útero, esses músculos passam a ter uma sobrecar­ga muito maior que o de costume e isso po­de acarretar algumas consequências.

A Incontinência Urinária de Esforço (per­da de urina com o aumento da pressão intra-abdominal, tosse, espirro, levantar peso) é a queixa mais comum entre as gestantes, po­rém muitas acham ser um problema passa­geiro e não procuram ajuda. Mas caso essa musculatura não seja trabalhada para torná-la forte, o problema pode continuar após o parto. Futuramente, principalmente as mul­típaras (mulheres que passaram por mais de um parto), se não cuidarem dos seus mús­culos do assoalho pélvico, têm a chance au­mentada de ter algum tipo de prolapso (“be­xiga ou útero caído”).

Um músculo fraco, por estar muito tenso, incapacitado de se alongar, tem mais chan­ce de sofrer lacerações no período expulsi­vo no trabalho de parto. Essas lacerações maiores podem causar o que chamamos de fibrose, que é inelástica e futuramente tra­zer problemas sexuais para a mulher (dor na relação sexual).

Como prevenir e cuidar do assoalho pélvico?

Após o terceiro trimestre de gestação e com a autorização do seu médico de confian­ça a mulher já pode iniciar um programa de exercícios adequados para cada fase da ges­tação, com conscientização do períneo, exer­cícios de fortalecimento para fibras de sus­tentação e explosão, realizados juntamente com a respiração correta.

A partir da 34ª semana deve iniciar a massagem peri­neal (que é feita na musculatura superficial e pro­funda do períneo) para alongar a es­sa musculatura e prepará-la para o parto, evitando lacerações. Pode ser feita pela ges­tante, parceiro ou pelo seu fisiotera­peuta de confiança.

A gestante também pode, a partir da 34ª semana, utilizar o Epi-No (No Episiotomia), aparelho que possui um balão inflável que é introduzido em sua vagina e é insuflado até antes de sentir dor. Ele faz com que os mús­culos se tornem mais flexíveis para a passa­gem do bebê. É de extrema importância que a utilização do Epi-No seja ensinada correta­mente por um profissional capacitado para não causar nenhum dano à mulher.

"É fundamental que a mulher comece a atentar-se para seu períneo, pois, tendo-o forte e saudável, os riscos de problemas fu­turos são bem menores", ressalta a fisioterapeuta.

Tenha uma gestação saudável!

Um dos períodos mais importantes na vida de uma mulher deve ser mesmo motivo de comemoração. Afinal, cada dia, cada semana, cada mês, traz consigo um sentimento diferente.

Segundo o ginecologista e especialista em reprodução humana, dr. Renato de Oliveira, a gravidez é um momento ideal para começar os cuidados, tanto em termos físicos como emocionais, pois cada fase é marcada por algo importante no desenvolvimento do feto e constantes alterações da mulher.

Abaixo, o especialista elenca as principais alterações de cada trimestre, tanto para a mamãe quanto para o bebê, e dá dicas para combater os incômodos mais comuns da gravidez.

Pré-natal 

O pré-natal é o primeiro passo para garantir a saúde das mamães e dos bebês. Este acompanhamento médico é de extrema importância para a mulher esclarecer dúvidas e possibilitar uma maior segurança tanto para a gestação quanto para o parto. As consultas e exames permitem a identificação e monitoramento de problemas como anemia, diabetes, hipertensão, além de doenças sexualmente transmissíveis, como a presença do HIV e da sífilis, que podem colocar em risco a formação do bebê e da própria mãe. O crescimento do feto é acompanhado de perto tanto pela medida da altura uterina durante as consultas de pré-natal, quanto pelo exame de ultrassom.

Primeiro Trimestre (semana 1 a 13)

- Bebê: Esta etapa da gravidez é marcada pelo rápido desenvolvimento do feto. O sistema nervoso inicia seu desenvolvimento na quinta semana e o coração, do então embrião, começa a pulsar no final da sexta. Ao final do primeiro trimestre os principais órgãos do bebê já estão formados.

- Mãe: As mulheres podem ficar indispostas, com náuseas, vômitos e sonolência. Outros sintomas bastante comuns nessa fase são: vontade de urinar com frequência, dores de cabeça esporádicas, prisão de ventre, tonturas, falta ou excesso de apetite assim como aversão ou desejo de determinados alimentos e alteração das mamas (aumento, sensibilidade, dor ao toque e escurecimento das aréolas).

Segundo Trimestre (semana 14 a 27)

- Bebê: O bebê continua seu desenvolvimento a todo vapor. A partir da décima sexta semana, já é possível saber o sexo do bebê. Os órgãos continuam sendo ajustados e detalhes como cílios, sobrancelhas, impressões digitais e fios de cabelo vão aparecendo.

- Mãe:Conforme o terceiro trimestre vai se aproximando, é normal sentir dor nas costas e desconforto nos músculos e ossos do quadril pela própria movimentação fetal e peso do bebê, além da mudança do eixo de equilíbrio materno.

Terceiro Trimestre (semana 28 a 40)

- Bebê: Na reta final, os olhos e ouvidos do bebê já funcionam bem, conseguindo perceber a luminosidade e sons a sua volta. Geralmente, na trigésima semana, o feto se apresenta em posição apropriada para o nascimento.

- Mãe: Com o fim da gravidez, a ansiedade toma conta da mulher. Por conta do peso da barriga, as futuras mamães tem dificuldade para dormir e se movimentar. Dores nas pernas e nas costas também são mais intensas. A ansiedade também pode ser maior.

DICAS

Atividade Física. Para as mulheres que já praticavam alguma atividade física, é importante mantê-la. Porém, sempre com a supervisão de um profissional, que poderá dizer a necessidade de se diminuir o ritmo uma vez que o excesso pode precipitar ao trabalho de parto prematuro. A hidroginástica e a caminhada são boas alternativas para as mulheres que não realizavam exercícios antes da gestação;

Posição para dormir. O mais indicado é que a grávida durma virada para o lado esquerdo. Esta posição ajuda na circulação do sangue.  Porém, vale lembrar que ela não está rigorosamente restrita a este lado.

Pernas e pés inchados. O inchaço durante a gravidez, principalmente nos membros inferiores, é muito comum. Para melhorar com esse incomodo, a gestante deve, sempre que possível, descansar e manter as pernas em posição pouco elevada em relação ao tórax. Além disso, recomenda-se diminuir a ingestão a de sal, aumentar o consumo de água e, para algumas pacientes, recomenda-se o uso de meias elásticas de média compressão.

Nutrição da mulher na gravidez e amamentação

É muito comum ouvirmos mulheres durante a gestação dizendo: “Preciso comer mais porque estou comendo por dois”. Então, vamos começar desmistificando essa história – você estará nutrindo dois, sim, mas é preciso muita atenção na qualidade dessa alimentação.
Quem garante é a nutricionista Samanta Patez da Silva, que diz que para a mulher, o acompanhamento é essencial, pois é nessa fase que ela vai apresentar diversas alterações metabólicas e hormonais, o que desencadeará uma nova demanda energética e de micronutrientes, como vitaminas, minerais e oligoelementos. Para o bebê é importante, pois todo o seu crescimento e formação vai ser dependente dessa boa nutrição. Outra variável que é possível controlar por meio da boa nutrição para a gestante é o aparecimento de sintomas como náuseas, vômitos, constipação etc – com alguns alimentos funcionais conseguimos eliminar ou diminuir esses sintomas.
A importância da nutrição não é só na gestação, diz Samanta. Durante a amamentação também deve-se atentar às escolhas alimentares. "A qualidade do leite materno vai depender exclusivamente da qualidade da alimentação da mãe e, além disso, seus hábitos também vão influenciar futuramente nos hábitos do bebê. Diversos estudos indicam que a formação do paladar da criança se dá a partir do leite materno, ou seja, se você consome uma diversidade de alimentos saudáveis como frutas, legumes e verduras, isso vai influenciar positivamente na introdução desses alimentos ao seu filho", diz ela.
Segundo Samanta, o acompanhamento por nutricionista é feito da seguinte maneira: na primeira consulta serão levantados todos os seus dados pessoais, histórico de saúde, seus hábitos alimentares, dados bioquímicos (por meio de exames laboratoriais) e dados antropométricos (peso, altura, circunferências e pregas cutâneas). Depois desse levantamento serão elaborados uma orientação e plano alimentar individualizados, pois cada pessoa tem uma necessidade específica, e ao longo de todas as consultas serão realizadas as orientações importantes para as futuras mamães sobre amamentação exclusiva, como amamentar, higiene no momento da alimentação, alimentos que são restritos à gestante, enfim, tudo o que é preciso para que você possa curtir essa fase de sua vida de maneira saudável cuidando de você e de seu bebê.