Exercícios com a bola para as gestantes

Mulheres já praticantes do método Pilates antes da gestação e agora futuras mamães que desejam um parto tranquilo e voltar à boa forma mais rápido podem se dedicar ao Pilates. A prática dos exercícios fortalece os músculos do assoalho pélvico (períneo) promovendo maior sustentação do útero e fortalecimento da cinta abdominal (músculo transverso do abdômen).

“O método promove o equilíbrio entre a força de expulsão e a força de contenção do feto dentro do útero”, explica a fisioterapeuta Eliane Coutinho, pós-doutoranda em Pilates na USP, a prática do Pilates também pode contribuir para a diminuição das dores do parto. “Com o abdômen mais forte a força de contração será maior, diminuindo assim o tempo de expulsão do feto e, consequentemente, o tempo de dor.”

De acordo com a professora, os exercícios de Pilates são diferentes dos praticados pelas não gestantes. Por isso, é fundamental a presença de um instrutor de Pilates que conheça bem as alterações anatômicas, fisiológicas e biomecânicas que ocorrem durante a gestação.

A prática do Pilates também ajuda a nova mamãe a entrar em forma após o parto. A fisioterapeuta explica que os exercícios tornam mais rápida a recuperação do abdômen, dos edemas de extremidades, da mobilidade da coluna, melhora da autoestima, do stress e estimula mais efetivamente a força e a flexibilidade de todo o corpo.  Mulheres que tiveram parto normal podem retomar a rotina de exercícios após 30 dias. No caso de cesariana, é preciso aguardar liberação médica.

O Pilates durante a gravidez é indicado, preferencialmente, para mulheres praticantes do método ou que não sejam consideradas gestantes de risco.

Confira uma série de exercícios que são fundamentais para a gestante:

Exercícios para auxiliar na drenagem linfática (inchaço das pernas)

Deitada com as afastadas e a bola (55 cm). Realize a dorso flexão do tornozelo (pés para cima) e flexão plantar (pés para baixo). Inspire (puxe o ar pelo nariz) na posição 1 e expire (solte o ar) pela boca na posição 2. Faça 5 repetições. Cuidados: caso sinta dificuldade para respirar no terceiro trimestre coloque um encosto nas costas. 

 

Exercício para mobilidade da pelve e fortalecimento dos músculos quadríceps e glúteos

Deitada com flexão de quadril e joelhos e pernas sobre a bola, eleve a pelve (quadril). Inspire (puxe o ar pelo nariz) na posição 1 e expire (solte o ar) pela boca na posição 2. Faça 4 repetições. Cuidados: não descarregue o seu peso no pescoço e sim nos braços.

 

 Exercício para relaxamento do assoalho pélvico e fortalecimento dos membros superiores (braços fortes)

Sentada sobre a bola, com pernas separadas, com joelhos flexionados ou estendidos e segurando uma bola de 1 kg. Com o assoalho pélvico relaxado (como se o assoalho fosse tocar na bola), pressione a bola e com as mão e e eleve os braços levando os ombro para baixo e para trás. Inspire (puxe o ar pelo nariz) na posição 1 e expire (solte o ar) pela boca na posição 2. Faça 6 repetições. Cuidados: No terceiro trimestre realizar o exercício os joelhos flexionado (dobrados) para melhorar o equilíbrio.

 

Exercício para alongar os músculos da coluna lombar e cervical e relaxamento

Sentada com os pés apoiados um no outro e mãos apoiadas na bola. Leve a bola para frente ao máximo, sem tirar os quadris do solo e em seguida, abrace a bola e gire o pescoço para um lado e para o outro e sinta alongar os músculo cervicais. Inspire (puxe o ar pelo nariz) parada e na execução dos exercícios expire (solte o ar) pela boca. Faça 5 repetições para cada posição. Cuidados: se na posição 1 sentir pressionando a barriga, leve menos a bola para frente.

Adolescência: algumas intercorrências

Engana-se quem pensa que a ca­racterística de problemas na adoles­cência esteja só relacio­nada a drogas, bebidas, comportamento inade­quado, como crises de agressividade, impul­sividade sem controle etc. Aquele jovem bon­zinho, bom aluno, que não arruma brigas, não experimenta drogas nem bebidas pode es­tar apresentando difi­culdades tão graves ou maiores que o adoles­cente que externaliza em comportamentos inadequados.

Ser quieto, bonzinho, cordato, educado etc não atesta sanidade mental a ninguém. Mui­tas vezes, por trás de comportamentos muito introvertidos podem estar escondidas pato­logias sérias, como quadros depressivos pró­prios do período da adolescência, patologias mais graves como as esquizofrenias, quadros graves obsessivos e inibições .

Normalmente, são indivíduos que não chamaram a atenção em seus primeiros anos de vida e infância propriamente dita, mas no auge da adolescência muitas vezes se caracterizam por uma grande inibição do comportamento, não se relacionam social­mente, têm grande dificuldade em interagir com o meio que frequentam e passam gran­de parte de seu tempo encerrados em seus quartos ou em um outro cômodo da casa, muitas vezes trocan­do o dia pela noite, as­sim como seu único in­teresse são jogos virtu­ais, ou seja, atividades que tenha contato só com ele próprio.

A adolescência sem­pre se caracterizou com um período de crise, desde que o mundo é mundo. O que muda são os estereótipos de comportamento, pois o importante é com­preender que assim como um automóvel às vezes precisa de re­call logo após a fabrica­ção, a criança também muitas vezes neces­sita de uma intervenção. Da mesma forma, quando nasce um bebê, ele passará por to­do um desenvolvimento e conforme sua he­rança genética, condicões de seu ambiente, sua constituição familiar, isso poderá gerar ou não um problema.

As causas importantes que podem incre­mentar a adolescência são situações de risco como abandono, drogadição da mãe, carên­cia de atenção e afeto, ambientes de grandes conflitos em que o bebê conviva, enfim uma série de condições que já apontam para um caminho mais comprometido que a criança terá que elaborar no transcorrer de seu de­senvolvimento.

(Artigo da psicanalista Samira Bana - CRP 06-8849)

Identificar o tipo de olheira é fundamental para corrigi-la

Facilmente associadas a cansaço e abatimento, as olheiras nem sempre estão relacionadas a estas condições. As famosas manchas escuras logo abaixo dos olhos podem surgir por fatores diversos, genéticos ou adquiridos ao longo do tempo, e em qualquer pessoa. No entanto, a boa notícia é que há tratamentos estéticos seguro e eficazes disponíveis à população.

A oftalmologista e cirurgiã plástica do Hospital de Olhos Paulista, dra. Célia Sathler, explica que existem quatro principais tipos de olheiras e, para cada um deles, um tratamento diferente. “Esta é uma questão estética, mas que incomoda profundamente pacientes que querem minimizar ou acabar com a expressão de que estão constantemente abatidos ou recém-acordados de uma noite mal dormida”, acrescenta a especialista.

Entenda os tipos de olheiras:

Excesso de pigmentação na região dos olhos

Este é o caso clássico de olheiras, quando há um escurecimento da pálpebra inferior por excesso de melanina (pigmento da pele). A característica é comum em pessoas com predisposição, principalmente por conta da ascendência de algumas etnias. A exposição ao sol sem proteção e a idade avançada são fatores que estimulam o seu aparecimento.

“Neste caso, o tratamento mais indicado é a aplicação de luz intensa pulsada no local escurecido. Este tipo de terapia atinge diretamente o pigmento da pele, clareando a região”, acrescenta a dra. Célia.

 Bolsa de gordura na pálpebra inferior

Formada por predisposição genética ou pela perda de elasticidade dos tecidos da pálpebra, comum com o passar dos anos, a bolsa de gordura que se forma na pálpebra inferior é outra causa que leva o paciente a procurar o médico com queixa de olheiras. “Nestes pacientes, não há pigmentação excessiva ou vasos dilatados, mas sim uma sombra formada pela bolsa de gordura logo abaixo dela. A blefaroplastia, procedimento cirúrgico de remoção do acúmulo de pele e gordura, é simples e extremamente eficiente, além de rejuvenescer a região dos olhos como um todo, completa a oftalmologista e cirurgiã plástica.

 Olhos fundos

Outra sensação falsa de olheiras pode ser percebida em pessoas que possuem os olhos mais fundos, por conta da própria anatomia do rosto. O tratamento para melhorar esta impressão de profundidade, é o preenchimento da pálpebra inferior com ácido hialurônico. O procedimento é simples, pode ser realizado em consultório e os efeitos são imediatos.

Osso zigomático e lacrimal saliente

Conhecido como “osso da bochecha”, quando salientes também pode dar a impressão de olhos fundos e, consequentemente, olheiras. A correção da protuberância do osso é feita também com ácido hialurônico, com correção imediata.

Importância de um diagnóstico preciso

Como a olheira constante pode ser reflexo de diversos fatores, é muito importante que o indivíduo procure uma orientação médica antes de adquirir cosméticos ou realizar tratamentos estéticos.

“A oculoplastica é uma especialidade que combina a oftalmologia e a cirurgia plástica, dando mais segurança ao paciente que busca qualquer procedimento na região dos olhos, desde cirurgias a tratamentos estéticos”, finaliza a especialista.

FELIZ 2016!

Bichectomia vira febre entre as mulheres

Angelina Jolie (Foto: Divulgação)

O nome bichectomia significa retirada da bola de Bichat, uma gordura que fica nas bochechas e acaba deixando o rosto mais redondo. “A ideia da cirurgia é deixar o rosto mais definido e as maçãs mais evidentes, gerando um perfil mais fino e magro da face”, conta o cirurgião bucomaxilofacial dr. Alessandro Silva. Celebridades internacionais, como Angelina Jolie e Megan Fox optaram pela redução das bochechas, e, ambas, são conhecidas como ícones de beleza faciais no mundo todo.

A utilização da bola adiposa da bochecha (bola de Bichat) não é um procedimento novo na região maxilofacial. A bola de Bichat tem sido amplamente utilizada nas comunicações buconasais e bucosinusais como uma ferramenta auxiliar no fechamento dessas fístulas. Nos procedimentos com cunho estético, o procedimento é indicado para qualquer pessoa que esteja insatisfeita com o formato do seu rosto, porém, todas devem passar por avaliação do especialista antes para que não haja riscos.

Segundo o dr. Alessandro, a cirurgia deve ser feita por profissionais com amplo conhecimento na região maxilofacial, sendo uma cirurgia de baixo risco podendo ser realizada me ambiente ambulatorial. “Esse acúmulo de gordura na bochecha vai depender de pessoa para pessoa, mas de uma forma geral, é feita essa retirada e o corte é bem pequeno, com aproximadamente 1cm na parte interna da boca e depois é fechado com pontos de fios absorvíveis, que não deixam cicatrizes”, explica. O procedimento dura no máximo 40 minutos.

PÓS-OPERARÓRIO

O pós-operatório é considerado bem simples, semelhante à extração de um dente do siso. Durante pelo menos 10 dias o ideal é ingerir alimentos moles e evitar alimentos quentes. Além disso, é necessário o uso de compressas de gelo no local pelo menos 3 vezes por dia, evitar esforço físico e não se expor ao sol.

RISCOS

Segundo o médico, como qualquer outra cirurgia, a bichectomia possui alguns riscos, pois por mais simples que seja, é uma região que possui nervos e canais salivares muito delicados, e, qualquer corte acidental pode ocasionar problemas como paralisia facial.

Efeitos da radiação ultravioleta x câncer

O verão chrgou com a elevação das temperaturas e maior incidência de radiação ultravioleta, aumentando também a necessidade de atenção redobrada com a exposição excessiva da pele ao sol. A falta de conhecimento sobre proteção durante o verão pode levar a uma chance maior de desenvolvimento de câncer de pele, alerta a Sociedade Brasileira de Patologia (SBP).

Segundo o patologista membro da SBP, Gilles Landman, o brasileiro já possui uma cultura de proteção contra o sol no verão, mas está muito restrita à situação de férias. Ele lembra que a radiação ultravioleta exerce seu efeito por todo o ano. “Muito se fala sobre evitar a praia nos horários de exposição mais perigosa (entre 11h e 16h), mas devemos lembrar que em todos os dias os efeitos da radiação solar estão presentes, inclusive nas cidades. Muitas pessoas passam o dia inteiro na rua, expostas ao sol, por razões profissionais”, ressalta.

Os dados mais recentes do Instituto Nacional do Câncer (INCA) apontam que o câncer de pele do tipo não-melanoma segue como o mais frequente do Brasil, correspondendo a 25% de todos os tumores malignos registrados. No total, a entidade estima 175.760 novos casos da doença para 2016, sendo 80.850 homens e 94.910 mulheres.

“É o tipo de câncer mais comum em pessoas com mais de 40 anos e de pele mais clara, relativamente raro em crianças ou na população afro-descendente, com exceção daqueles que já apresentam doenças de pele anterior, que podem evoluir para o câncer. Sua mortalidade é baixa e o tratamento pode ser simples, desde que detectado precocemente”, explica o médico.

Melanoma

Landman ainda alerta que o melanoma (forma mais agressiva de câncer de pele) merece atenção especial. Apesar de apresentar a menor incidência (apenas 4% de todos os tumores cutâneos), a doença possui o maior índice de mortalidade, principalmente quando diagnosticada tardiamente. Ainda segundo o INCA, são esperados 5.670 novos casos para 2016.

“Por exemplo, se um melanoma tiver quatro milímetros de espessura quando diagnosticado, o paciente terá sobrevida de cinco anos em aproximadamente 54% dos casos, ou seja, 46% dos pacientes morrerão de disseminação da doença”, aponta o especialista, docente da Escola Paulista de Medicina, da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP).

Além de mais agressivo, o diagnóstico de melanoma é frequentemente retardado por desconhecimento, dificuldades diagnósticas ou mesmo falta de prevenção secundária, atividade realizada para prevenir o desenvolvimento de um problema de saúde desde os estágios iniciais no paciente. Ele explica que os melanomas e seus subtipos são difíceis de serem descobertos por suas semelhanças com as lesões benignas, especialmente quando nos primeiros estágios.

Fatores de risco

O médico esclarece que as lesões na pele têm como fator predisponente a exposição à luz ultravioleta A e B, em especial em pessoas muito claras que se queimam e nunca se bronzeiam. No verão, essa concentração de luz tende a aumentar bastante, principalmente em cidades com maior altitude, que têm ar mais rarefeito e menos proteção atmosférica.

“Por outro lado, há famílias com propensão ao desenvolvimento de melanomas. Cerca de 10% dos pacientes diagnosticados com melanoma têm histórico familiar desse tipo de tumor. Nesses casos, é importante a avaliação com um oncogeneticista, que estabelecerá se é mesmo câncer hereditário e qual a probabilidade de desenvolvimento da doença”, aponta.

Há um tipo de melanoma, o acral, que ocorre com maior frequência em afrodescendentes e asiáticos e aparece especificamente nas plantas dos pés, palmas das mãos e unhas. Na população brasileira, a doença aparece com maior frequência onde houve grande miscigenação racial.

“Serviços públicos que atendem populações carentes, muitos de ascendência africana, têm encontrado maior frequência deste tipo de melanoma. Em Salvador e em Manaus, sua frequência respectiva é de 19% e 30% de melanomas acrais. Este dado indica a necessidade de não só pensar em melanomas induzidos pela radiação solar, mas também fazer campanhas de prevenção secundária para a observação de mãos e pés, frequentemente negligenciados. Afinal, além de caucasianos, os traços afrodescendentes e asiáticos também são uma marca da população brasileira”, diz o patologista.

Detecção precoce

O médico aponta que os avanços tecnológicos se tornaram importantes ferramentas no diagnóstico dos diversos tipos de câncer de pele. A dermatoscopia, por exemplo, usa uma espécie de lente de aumento semelhante à usada para observar o ouvido. “A técnica aumentou a precisão diagnóstica do melanoma e, em associação à digitalização das imagens, tem permitido monitorar lesões suspeitas que, reavaliadas num curto intervalo de tempo, podem crescer e permitir que o médico confirme a necessidade de retirada e avaliação com outros exames”, diz.

Outra tecnologia em desenvolvimento constante, apontada por Landman, é o uso da microscopia confocal in vivo. Ainda timidamente utilizada no Brasil, ela possibilita, através de raios laser, o exame de lesões com resolução de microscópio. “Nesse caso, é possível examinar o paciente com tecnologia de alta precisão para indicar se a lesão deve ou não ser retirada, além de demarcar as margens cirúrgicas para assegurar que toda a lesão foi retirada”, finaliza.

Dicas para quem vai correr a São Silvestre

Enquanto alguns corredores profissionais entram na fase final de preparação para a São Silvestre, considerada a mais tradicional corrida de rua do Brasil, outros, mais amadores, ainda correm contra o tempo para melhorar o rendimento a fim de completar o percurso de 15 km pelas avenidas da capital paulista.

Para o ortopedista Emerson Garms, coordenador do Centro de Ortopedia Especializado do Hospital Santa Catarina (SP), a preparação adequada, aliada ao fortalecimento de músculos, assim como a alimentação apropriada e os treinos específicos, podem ser considerados fundamentais entre terminar a prova correndo ou, já sem forças, caminhando até a linha de chegada.

Especializado em ortopedia e traumatologia do esporte, Garms dá cinco dicas para quem está ansioso e deseja completar o percurso:

• Prova de 15 km não é para amadores: a corrida de rua tornou-se febre no Brasil, no entanto, a preparação para correr provas acima de 5 km exigem preparação especial. Embora sempre existam atletas amadores se arriscando e aumentando os treinos sem qualquer cuidado, os riscos de lesões podem colocar a “vida de atleta” em xeque;
• Varie o percurso: a mais famosa prova de rua do Brasil possui percurso desafiador, com subidas acentuadas, que exigem atenção redobrada do atleta. Incluir ladeiras (de preferência no fim dos treinos) e correr pela manhã (caso esteja acostumado com treinos noturnos) pode melhorar muito a preparação;
• Profissionalize a preparação: muitas vezes, o apoio profissional, seja de um especialista da área, ou, então, do médico de confiança, pode fazer a diferença em completar a corrida. Recomendações assertivas sobre a alimentação, a hidratação, e, por fim, os alongamentos e os exercícios musculares indicados são fundamentais para melhorar o desempenho e evitar traumas e lesões graves;
• Corpo aquecido e fôlego no fim: apesar de esquecido por alguns atletas, o aquecimento dos músculos é vital para a saúde. Além dos exercícios indicados para cada parte do corpo (joelho, pés, braços, ombros etc.), aproveite o início da corrida para caminhar (em vez de correr) e aquecer o corpo, já que, devido o excesso de participantes, o espaço entre os atletas é muito reduzido;
• Aproveite e divirta-se: caso sua meta seja completar o percurso – e não brigar pelo pódio -, aproveite para curtir o visual dos 15 km, que passam pelas vias mais tradicionais da cidade. Divertir-se com os demais corredores, que aproveitam os 15 minutos de fama para vestirem fantasias e trazerem alegria aos pelotões, é outro charme da corrida que encerra as atividades esportivas de 2015 e dá início a um novo e próspero ano.